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幸运时时彩:中国一半男性有“男言之隐”:看男科,你为什么不去公立医院?

原创:大师39健康网2019-08-14 20:47:32

民营男科医院在各城市中“遍地开花”,盈利颇丰,而另一方面公立医院的男科却一直在“夹缝中求生存”,男科医生的数量远远不足,误诊、过度治疗乱象频生

很多年前,河南一家男科医院擅自使用潘石屹的照片为自己打广告,醒目的加黑粗字“性功能障碍”旁还配有还有一行小字:“一次选择,一生幸福”,潘石屹得知后在微博上发飙,“不要脸的医院!!!!!!!!不要脸的报纸!!!!!!!!”用16个感叹号表达自己的愤怒。

除了这位知名地产大咖外,在二三线男科医院的广告中,演艺圈大牌男明星也纷纷中招,黄晓明在某本不知名的杂志中,肖像被用作内页的插图,并配有“治包皮包茎,到东X”,“韩式微创无痛包皮术,小手术也要做精细”的文字,最终被黄晓明起诉索赔。

更为离谱的是,2012年伦敦奥运会上刘翔受伤倒地的画面也被某男科医院广告“添油加醋”,配上“刚起跑就跌倒!早泄,男人难以言说的痛!”曾一度引发网友热议。

某男科医院广告截图。/ 网络图片

于是乎,男科疾病用近乎粗鄙的方式强硬地闯入中国男性的社会生活中,男人身上最为隐私的部位赤裸裸地暴露在公交站台、报纸网络的广告栏中,潘石屹的唾骂,黄晓明的起诉,刘翔的大规模讨论,甚至也在某种程度上反映了那时大家对男科的看法。

近十年来中国男科患者处于快速增长的趋势,民营男科医院在各城市中“遍地开花”,盈利颇丰,而另一方面公立医院的男科却一直在“夹缝中求生存”,男科医生的数量远远不足,误诊、过度治疗乱象频生,中华医学会男科学分会主任委员、中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授说道。

男科疾病来势凶猛,患病人群超一半

周二上午从8点开始出诊,到12点看完最后一位病人,邓春华教授一上午共看了36位患者,而在门诊室外还有不少男性正焦急地哀求着邓教授能加个号,他们来自全国各地,年龄多数在30-40岁左右,主要看阳痿、早泄等性功能障碍,这些“男言之隐”给生活带来的不堪充分地表现在焦急的面容上。

“以前我们总说中国男人能忍,女性去医院看病的比例比男性多30%,可这十年来,来看男科病的人却多了很多。”为什么会有这样的变化?邓春华趣味地表示,以前肚子都吃不饱谁会去管阳痿早泄的问题,加上现在性观念的开放、国家二胎政策的实施,越来越多的男性“被迫”地往医院跑。

过去有不少人误以为男科病就是性病。/ originoo

根据世界卫生组织数据估计,在中国7亿男性中,中国男科疾病的整体发病率为51%。20岁至40岁之间的男性,20%患有前列腺炎,16%患有生殖感染;40岁以上的男性,50%患有功能性障碍和前列腺增生;28%的男性有包皮过长或包茎。

有媒体以《中国统计年鉴2017》的人口抽样调查数据为基准,结合世界卫生组织的发病率,匡算出当前中国至少有3.61亿中国男性患有(包括曾经患有、现在患有和将来患有)不同程度的男科疾病,其中主要疾病患者数量分别为:前列腺炎4317万、生殖感染3453万、性功能障碍1.64亿、前列腺增生1.64亿、包皮过长/包茎1.98亿。

中国部分男科疾病的患者匡算。/ 《中国互联网男科诊疗白皮书》

邓春华教授解释,男科病伴随着男性的一生,从出生、青少年、壮年直到中老年。“小孩刚出生时要看是否有隐睾、尿道下裂,外生殖器发育异常;在青春期性腺是否不发育,包皮是否翻不起来;进入成人期后优生优育的问题;到了老年前列腺、性功能障碍,这些都需要到男科来诊断和治疗。”

据悉,男科学以男性生殖系统为研究对象,主要围绕性功能障碍、男性不育症、前列腺疾病、性传播疾病四大问题展开科研及临床工作,与妇科是同等的概念。然而不同于妇科概念的广泛普及,男科的发展起步较晚。无论在西方还是东方,现代男科都属于新兴学科。

男性泌尿生殖系统。/ originoo

西方在19世纪60年代末期才把男科作为一门专科,其后男科逐渐被正视,以往分散在泌尿外科、皮肤科等专科的男性疾病被归纳到男科的范畴中,与此同时在东方,中国医学史上很早就有关于男科的记载,然而由于内容精简,以及理论未成体系化,不少典籍现已失传。

中国现代男科起步于20世纪70年代初,在计划生育工作中,部分基础和临床工作者研究棉酚作为男用节育药的过程促进了中国现代男科的发展。

棉酚(gossypol)是一种黄色多酚羟基双萘醛类化合物,主要存在于锦葵植物棉花的根、茎、叶和种子内,棉籽仁中含量最高。棉酚具有抑制精子发生和精子活动的作用。/ originoo

39深呼吸(ID:shenhuxi39)了解到,1985年和1991年,中华医学会内分泌学会和泌尿外科学会相继成立男科学学组,1995年中华医学会男科学分会在北京正式成立。此后,在各地男科分会的共同推动下,中国现代男科逐渐发展起来。

即便中国现代男科在学术上已经有了长足的进步,在目前实际的诊疗活动中,男科在中国的医疗体制中却正在经历着一半是海水,一半是火焰的局面。

公立医院男科是“冰凉的海水”!

老曹今年60岁,家住东莞凤岗,今年7月12号,他在洗澡的时候突然发现阴茎处长了一两个小红点,心思细密的老曹越看越不对劲,手机网页上一搜索有的症状和性病还相似,心急如焚的他赶紧跑到当地的医院就诊,可找来找去却为挂号烦了心。

“医院根本就没有男科,我想着这个是属于性病,泌尿外科是要动手术的肯定不管用,生殖科那是看不孕不育的更去不得了,后来我在坐公交时看到某某男科医院的广告,说专治性病,就决定前去就医了。”老曹最后花费了差不多5万元才最终醒悟自己被骗了。

网络上关于看男科而被骗的案例比比皆是。/ 网络截图

“这就是男科在中国发展的现状,与许多男科民营医院靠广告大行其道招徕病人的情况不同,男科在中国的公立医疗体制中往往被有意或无意地忽视。”邓春华表示,首先,因为目前国内医院是沿用1994年9月卫生部颁布的《医疗机构诊疗科目名录》来设置科室——35个一级学科和130个二级学科中并没有设立“男科”。

其次,由于不是独立的诊疗科目,许多医院会把男科的诊疗项目一部分放到泌尿外科,一部分安排在生殖医学中心开展门诊,甚至有的放在皮肤科、内分泌科等科室进行诊疗,39深呼吸(ID:shenhuxi39)了解到,目前全国1500多家三甲医院中,独立设置男科的不到50家。

从2005年,北京大学第一医院男科中心成立后,北京大学第三医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市第一人民医院、郑州大学第一附属医院、南京鼓楼医院相继成立男科,才成为男科疾病的诊疗基地。

“一个泌尿外科肿瘤病人的手术费用和早泄病人的治疗费用相比较,给科室带来的经济效益天壤之别,这也是很多医院并没有热衷于开设独立男科门诊的原因之一。”邓春华说道。

不是一个独立的学科带来的更大恶果是人才培养受阻,在从事男科疾病诊疗的医务人员中有六成以上由泌尿科医生兼职,专业人才匮乏,诊疗队伍缺口很大。南京军区南京总医院男科主任医师商学军介绍,以泌尿外科为例,由于男科疾病致死率较膀胱癌、肾癌这些危重疾病低得多,因此许多泌尿外科的医生会自然地把精力放在后者,但以男科中最常见的男性不育来看,形成的原因非常复查,需要专业的医生来诊治,大家都忙着开刀手术了,谁还有时间来做男科?

除此之外,多数男科疾病被认为只能吃药,治疗手段不丰富,很多医生认为男科这块没有技术含量,不愿意去做。根据中华医学会男科学会分会姜辉等人的统计,中国专业男科医生数量不足三千人。

民营医院男科是“炙热的火焰”!

在公立医院受到“冷遇”的男科,2000年后却在大大小小的民营医院中飚红,在各地开得火热,马路两侧、公交车里、电线杆上,到处都是他们的广告。

中国医院协会民营医院分会副会长黄卫东就曾指出,我国公立医院男科数量太少的现状,给民营男科医院提供了一个巨大的市场。“但这个市场却鱼龙混杂,为了吸引男科患者,民营男科医院花费了巨大的资本用于广告,赚回差价、男科疾病缺少相关的收费标准、医院自主定价,无形间加大了民营男科医院‘不择手段’和‘唯利是图’的倾向,部分莆田系民营男科常被曝出欺诈患者、过度治疗等乱象。”

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“这样的发展局面不仅砸了自己的牌子,也砸了整个男科在中国的发展。”邓春华教授痛心地表示。

家住湖南衡阳的罗辉讲述了他在民营医院男科门诊看病的遭遇,堪称民营医院骗取钱财的典型代表。

今年24岁的罗辉刚刚大学毕业,在当地一家公司做行政,他和女朋友性生活并不太完美,性生活的时间有点短,有次在出租车上看到“看男科,就到衡阳××医院”的广告,一下动了心去到该医院就诊。

“在医师‘刘主任’的建议下我先做了四五项检查,最后得出来的结论是早泄,吃药解决不了,需要做阴茎背神经离断术。”罗辉回忆,后来说着说着又说他的精液比较粘稠,是精液不液化的表现,怀疑是前列腺炎,会影响生育,说是因为包皮过长引起,最后,在“刘主任”的建议下,同时做了阴茎背神经离断术和包皮环切术,两种手术用时仅20分钟。手术之后,医生说必须输液消炎,不然阴茎会烂掉。而对于前列腺炎,医生推荐做了微波短波治疗。前后花掉1万2000多元。

“类似罗辉的患者比比皆是,他们先是到公立医院就诊,由于多数泌尿外科缺乏男科专家而得不到规范治疗,又跑去民营男科医院看病,被忽悠接受昂贵且无用的治疗后,又辗转来到公立医院看病。”广州市第一人民医院生殖中心祝亚桥医生说,他曾经接诊过一个患者,不育的问题出在自己的睾丸上,只有黄豆样大小根本没有治疗的价值,可却被民营医院的专家说能治愈,陆陆续续花费了20多万元,最后还是没治好。

2017年,一位网友向媒体发去求助信,信中描述了他到当地一家民营医院男科就诊,被忽悠做手术的经历。/ 生命时报

民营男科医院不断被曝出的“黑新闻”就跟韭菜一样割了一波又长一波,邓春华表示,出现这种现象的原因是不少患者知道自己患病,但是碍于传统观念的束缚,担心被他人议论或者担心个人隐私被泄露,更愿意选择去一些医疗资质没有保障的小诊所而非大型医院就诊。

除此之外,不少男科医院打着服务患者,充分关心患者的幌子,良好的服务态度和就医环境,正好击中了男性患者的心理需求,公立医院的病人多,医患之间的沟通有时候往往跟不上。

隐秘而脆弱的男科患者群体由谁来保护?

正规医疗资源缺乏被认为是导致男科患者群体屡受伤害的症结所在,邓春华表示,这一两年中国男科正在进行“强基层星火计划”培训项目,目的就是为了向基层医生培训疾病专业知识,帮助其提升诊疗能力,为中国男科事业输送更多专业人才。

此外,不难发现也有优质的资本试图进入男科诊疗领域,据数据显示,到2020年中国男科疾病检测消费将可能突破800亿美元,通过各类医疗问诊网站APP的数据分析,男科在线医疗问诊率除妇幼外排列第一;男科患者人均消费达12000元。

有统计显示,线上男科诊疗的主流患者是23-30岁男性。/ 《中国互联网男科诊疗白皮书》

目前来看,效果并不如意,39深呼吸(ID:shenhuxi39)发现,“椒男”APP、“春雨港湾”、“优男天使”等都曾试图利用男科线上问诊,收取客单费进行盈利,但几乎都“折戟沉沙”:“椒男”号称要发展线下检测中心和男性诊所已宣告失败;主打微信公众号问诊的优男天使则因多次涉及敏感词汇,公众号于2017年上半年被关闭;而“春雨港湾”从2018年转型试水男科医生集团,其微信医生咨询服务已经不能使用。

“我们依然要鼓励民营医院参与男科建设,但需要适当地被引导,越来越正规,这是需要被扶持的。”邓春华表示,比如公立医院的男科专家开展多点执业,带动民营男科建设发展,但这需要过程。

或许正如邓春华所期待的那样,政策完善、网售处方药放开后,国内男科才是真正的一片蓝海。

(应受访者要求,文中姓名除专家外均为化名)


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